Лечение булимии в Давыдово

Нервная булимия относится к расстройствам пищевого поведения. Во время приступа человек не контролирует количество съеденного, а затем старается предотвратить набор веса с помощью строгих ограничений или интенсивных тренировок. Масса тела обычно в норме, поэтому близкие не всегда замечают проблему.

Если человек регулярно вызывает рвоту или принимает слабительные, организм теряет воду, калий, натрий и другие электролиты. Из-за этого появляются слабость, судороги, нарушения сердечного ритма и проблемы с почками. Желудочная кислота повреждает зубную эмаль и слизистую пищевода, вызывает чувствительность зубов, воспаление и боль в горле при глотании.

При лечении нервной булимии наши психиатры стремятся прекратить цикл КП и компенсации, восстановить нормальный режим питания, изменить отношение к еде и своему телу. Психиатр оценивает тревожные и депрессивные проявления и назначает соответствующую терапию.

Симптомы и признаки булимии

Один из основных признаков — повторяющиеся эпизоды, во время которых человек за короткое время съедает большое количество пищи и не способен остановиться. После приступа пациент намеренно ограничивает рацион, чтобы не поправиться.

Некоторые люди после КП пропускают следующие приемы пищи или голодают в течение нескольких дней. Из-за сильного голода им сложно контролировать аппетит, поэтому срывы повторяются. При частой рвоте из организма вымываются электролиты, что увеличивает риск обмороков и нарушений сердечного ритма.

Причины развития булимии

Развитие болезни не связано с одной причиной. Но у людей с выраженной тревогой, низкой самооценкой, сильным недовольством своей внешностью риски выше. На пищевое поведение также влияют обстановка в семье, особенно если близкие постоянно критикуют вес, внешний вид или вкусовые предпочтения.

Дополнительный фактор риска — стремление соответствовать жестким стандартам внешности и постоянное сравнение себя с другими. У части людей играет роль наследственная предрасположенность к расстройствам пищевого поведения (РПП). Поэтому на консультации наш психиатр оценивает сразу несколько факторов и выясняет, какие из них могли спровоцировать развитие булимии в конкретном случае.

Когда необходимо лечение булимии

Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику для лечения булимии, если приступы повторяются, а количество съеденного контролировать не удается. При этом нормальный вес — не показатель здоровья. У человека уже могут быть скрытые проблемы: обезвоживание, дефицит электролитов и нарушения работы сердца, почек и ЖКТ. 

Особое внимание следует уделить сильной слабости, обморокам, постоянной жажде, сухости во рту и редком мочеиспускании. Такие жалобы возникают при обезвоживании и дефиците электролитов. Помощь психиатра также нужна, если мысли о еде, весе и способах компенсации занимают большую часть дня и начинают мешать работе, учебе, общению или отдыху.

Диагностика нервной булимии

На первичной консультации доктор выясняет, когда появились приступы, как часто человек переедает, вызывает ли рвоту, насколько жестко ограничивает рацион. Отдельно психиатр оценивает эмоциональное состояние и сопутствующие жалобы.

Психологическое тестирование помогает подробнее оценить отношение к еде и внешности, а также выраженность тревоги и депрессивных проявлений. Для проверки физического состояния доктор назначит анализы крови, биохимическое исследование, определение уровня электролитов и ЭКГ. Объем обследования зависит от симптомов и предполагаемых осложнений.

Психотерапия при булимии

Булимия — это РПП, поэтому ее лечением также занимается психотерапевт. Вместе с пациентом он прорабатывает убеждения, связанные с едой, весом и внешностью, выявляет жесткие установки. Например, потребность в постоянном контроле массы тела или полном исключении ряда продуктов. Цель психотерапии — постепенно изменить привычный способ мышления и паттерны поведения.

Отдельное внимание психотерапевт уделяет КП. Пациент учится замечать ситуации и эмоции, которые предшествуют срыву, и осваивает здоровые способы реакции на тревогу и напряжение. Психотерапевт также работает над восприятием собственного тела, если самооценка сильно зависит от внешнего вида.

Восстановление питания

Человек постепенно возвращается к регулярному режиму без голодовок и резких ограничений. Доктор помогает выстроить график питания без длительных перерывов, дабы не доводить до голодовок и компенсации съеденного.

При необходимости мы подключаем диетолога. Он подбирает полноценный рацион без жесткого деления продуктов на хорошие и плохие. Вместе с психотерапевтом пациент заранее разбирает триггерные ситуации и осваивает здоровые паттерны поведения на случай срыва.

Медикаментозное лечение булимии

Психиатр назначает антидепрессанты по показаниям. Сначала он учитывает выраженность симптомов, тревожные или депрессивные проявления, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.

На повторных консультациях психиатр оценивает переносимость лекарств и отклик организма на лечение. При появлении нежелательных реакций или неэффективности схемы врач корректирует дозировку либо подбирает другой препарат. 

Лечение осложнений булимии

У больных булимией нередко развиваются водно-электролитные нарушения. Доктор изучает анализы и при необходимости корректирует водный баланс и дефицит нутриентов. При выраженных потерях направит на лечение в стационар.

При перебоях в работе сердца доктор назначает ЭКГ и лабораторные анализы. При нехватке нутриентов скорректирует питание или назначит препараты по показаниям.

Последствия нелеченой булимии

Из-за частой рвоты организм теряет калий, натрий, хлориды и магний. На фоне гипокалиемии появляются мышечная слабость, судороги и нарушения сердечного ритма. Если такие симптомы сочетаются с обезвоживанием, наши врачи проведут комплексное обследование.

Во время рвоты содержимое желудка попадает в пищевод и полость рта. При регулярных эпизодах развиваются воспаление слизистой пищевода, боль при глотании, эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов. При обезвоживании повышается риск сбоя работы почек.